ADHD（注意缺陷多动障碍）

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

患病率

全球患病率约为5-7%，中国约为6-7%

发病年龄

症状通常在儿童期（6-12岁）出现，但可持续到成年期

病因分析

生物学因素

•神经递质失衡（多巴胺、去甲肾上腺素）
•遗传因素（一级亲属患病风险增加5-10倍）
•脑部结构异常（前额叶皮层、纹状体体积减小）
•脑部功能异常（执行功能网络活动异常）
•神经发育异常
•产前或围产期因素（早产、低出生体重）

心理学因素

•执行功能缺陷（计划、组织、时间管理）
•冲动控制能力不足
•情绪调节困难
•低自尊和自信心不足

社会因素

•家庭环境和养育方式
•学校压力和学业要求
•社交困难和同伴关系问题
•长期压力和创伤

症状表现

身体症状

✓过度活动和坐立不安
✓睡眠障碍
✓食欲改变
✓协调能力差

情绪症状

✓情绪不稳定和易激惹
✓低挫折耐受度
✓低自尊
✓焦虑和抑郁

认知症状

✓注意力不集中和容易分心
✓记忆力问题（特别是工作记忆）
✓执行功能缺陷（计划、组织、时间管理）
✓冲动决策
✓学习困难

行为症状

✓多动和坐立不安
✓冲动行为和打断他人
✓工作或学业表现不稳定
✓社交困难
✓风险行为增加

诊断标准

1.症状在12岁前出现
2.至少有6个不注意症状或6个多动-冲动症状
3.症状在多个环境中存在（家庭、学校、工作）
4.症状导致功能损害
5.症状不能更好地解释为其他精神疾病

治疗方式

行为治疗

包括父母培训、学校干预、认知行为疗法

有效性

40-50%的儿童有显著改善

治疗周期

通常8-12周

药物治疗

使用刺激剂或非刺激剂药物改善注意力

有效性

70-80%的患者有改善

治疗周期

通常需要长期维持

教育干预

学校适应、特殊教育支持、学习策略

有效性

中等效果，与药物治疗结合效果更好

治疗周期

长期

生活方式管理

规律作息、运动、营养、睡眠卫生

有效性

辅助性效果

治疗周期

长期维持

常用药物信息

重要免责声明

以下药物信息仅供教育和参考之用。所有药物治疗必须在医生的指导和监督下进行。不要自行调整或停止药物治疗。剂量范围可能因个人情况而异。如有任何疑问或副作用，请立即咨询医疗专业人士。

哌醋甲酯（Methylphenidate）

中枢神经刺激剂

剂量范围

初始5-10mg/天，通常10-20mg/天，最高60mg/天

常见副作用

失眠食欲减退头痛心率加快焦虑

注意事项

⚠可能升高血压和心率
⚠需要定期监测
⚠不适合有心脏病史者

安非他明（Amphetamine）

中枢神经刺激剂

剂量范围

初始5mg/天，通常10-20mg/天，最高40mg/天

常见副作用

失眠食欲减退头痛心率加快

注意事项

⚠成瘾风险
⚠需要定期监测
⚠不适合有心脏病或高血压者

原子喷托（Atomoxetine）

非刺激剂（去甲肾上腺素再摄取抑制剂）

剂量范围

初始0.5-1.2mg/kg/天，通常1.2-1.8mg/kg/天

常见副作用

恶心嗜睡头晕食欲减退

注意事项

⚠肝功能异常者慎用
⚠可能升高血压
⚠需要定期监测

胍法辛（Guanfacine）

非刺激剂（α-2肾上腺素受体激动剂）

剂量范围

初始0.5-1mg/天，通常1-3mg/天

常见副作用

嗜睡头晕口干便秘

注意事项

⚠可能降低血压
⚠不能突然停药
⚠需逐渐减量

预防建议

→产前保健和避免危险因素（烟酒、毒品）
→健康的家庭环境和养育方式
→规律的作息和充足的睡眠
→体育锻炼和户外活动
→营养均衡的饮食
→早期筛查和干预

预后信息

ADHD是一种慢性疾病，但通过适当的治疗和管理，大多数患者可以有效控制症状。约30-50%的儿童症状在成年期缓解或改善，但许多人仍需要持续治疗。

寻求帮助

如果您或您认识的人正在经历相关症状，请不要犹豫寻求专业帮助。以下是一些有用的资源：

✓全国心理援助热线：400-161-9995
✓中国ADHD患者组织

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